尿液的一般特征包括尿量、尿色、透明度、泡沫、气味、酸碱度和比重。尿生化检查包括尿蛋白定性、尿糖、尿酮体、尿胆素原、尿胆素、尿胆红素、尿亚硝酸盐；尿沉渣镜检主要有红细胞、白细胞、脓细胞、上皮细胞、管型、盐结晶、磺胺结晶等。

正常人的尿量往往在500-2500ml，平均在1500ml左右。尿量超过2500ml/24小时称为多尿症，可见于大量饮水或进食有利尿作用的食物，肾小管浓缩功能受损，糖尿病，垂体尿崩症，精神性多尿症。

(相关资料图)

24小时尿量少于4O0ml或每小时少于17ml，称为少尿。24小时尿量小于100ml1，称为无尿。少尿和无尿可见于肾前性、肾性或肾后性肾衰竭。

正常的尿液是淡黄色的，尿液的颜色取决于尿液的浓度和酸碱度，并会受到一些食物和药物的影响。大量饮水、尿崩症、糖尿病常见尿色淡或无色。尿液中可见黄色至橙色的浓缩尿，食用含有黄色素的食物或药物，

也可见于发热、脱水等高代谢疾病。尿液呈黄褐色、黄绿色至棕绿色，不仅见于服用大黄、番泻叶、鼠李糖皮等药物者，也见于肝细胞性、阻塞性或溶血性黄疸。

尿液呈褐色或棕黑色，尿中有血红素、尿酸、黑色素、氢觉醒和儿茶酚。尿中发红可见于红细胞、血红蛋白、肌红蛋白、叶琳、

也可见于食用甜菜、染料，服用氨基比林、磺胺、苯二酮、大黄、山楂、番泻叶、利福平等药物。发生绿脓杆菌败血症时，尿液可呈绿色，当尿液呈乳白色时，应考虑尿液中有乳糜、脓液、脂肪或大量盐分。

尿液混浊的常见原因包括：

尿液长时间放置导致盐沉淀或细菌繁殖；

血尿、脓尿、菌尿、脂尿、乳糜尿及含有大量上皮细胞的尿液可导致刚排出的尿液混浊。正常尿液摇动后可有少量自色或淡黄色泡沫，尿液中产生大量泡沫，常见于蛋白尿。

新鲜尿液中的氨气味提示慢性膀胱炎症和慢性尿潴留。大肠杆菌感染时，尿液可能有粪便味，而尿液有烂苹果味，以预防糖尿病酮症酸中毒。

正常尿液呈弱酸性。高蛋白饮食、酸中毒、发热、严重缺钾、痛风和服用一些酸性药物如氯化物、维生素C等可导致酸性尿，而碱性尿见于吃太多蔬菜或水果、碱中毒和I型肾小管酸中毒。产脲酶细菌感染或污染，

服用碳酸氢钠、柳氮磺吡啶、利尿剂等。

尿液的比重会随着水的摄入以及蛋白质、糖和尿氮的水平而变化。正常饮食下，摇动小时内最高尿比重小于1.018，比重差小于0.009，常提示肾小管浓缩功能障碍。

如果尿液比重固定在1.010，说明肾功能严重受损，肾小管功能差。当尿液中的卵、糖或其他溶质增多时，检测尿液结晶渗透压比尿液比重更能反映肾小管浓缩功能。

正常人尿蛋白定性为阴性。尿蛋增多时应考虑肾小球性蛋白尿、肾小管间质性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。正常人尿糖是阴性的。尿糖升高见于高血糖、肾性糖尿病、应激性糖尿病、吃大量碳水化合物。

肝硬化患者可出现果糖尿或半乳糖尿，哺乳期妇女可出现乳糖尿，应与普通糖尿相区别。

尿酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧烈呕吐、产妇疼痛、剧烈活动、饥饿、应激引起的脂肪动员加快、肝脏酮体生成增多等。乳糜尿常见于广泛的腹腔淋巴梗阻和/或胸导管梗阻，且多由班氏丝虫病引起。

极少数病例可由结核病、肿瘤、外伤、手术、原发性淋巴疾病、妊娠、肾炎、包虫病和疟疾引起。

正常尿液中的尿胆红素、尿胆素原、尿胆素呈阴性或弱阳性。尿胆红素阳性通常见于肝细胞性或阻塞性黄疸，而尿胆素原和尿胆素阳性可见于肝细胞性和溶血性黄疸。

尿中红细胞增多症又称血尿，是各种泌尿系统疾病、内科疾病和全身性疾病的常见临床表现之一，在剧烈活动、高热、严寒、重体力劳动、长时间站立等生理条件下偶有发生。一旦发现血尿，应认真进行定位诊断和病因诊断。

尿巾白细胞增多不仅见于肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核，也见于过敏性间质性肾炎和各种肾小球肾炎。

尿液中扁平上皮细胞增多主要见于阴道分泌物污染或尿道炎；大圆形上皮细胞增多_见于膀胱炎；尾形上皮细胞见于肾盂肾炎、输尿管或膀胱颈炎症；底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道上皮深层，

可见于结石、感染所致的上述部位损伤，小圆形上皮细胞来自肾小管立方上皮，亦称肾小管上皮细胞，可见于各种肾小管损伤的疾病。

尿液中管型包括透明管型、红细胞管型、颗粒管型、脂肪管型、肾衰管型、蜡样管型等六种。正常人清晨浓缩尿中可有透明管型，在剧烈活动、高热、全身麻醉和心功能不全等尿中均可见此类管型，

但尿液中透明管型增加也常见于各种肾实质病变。红细胞管型常见于急、慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、急性肾小管坏死、肾移植急性排异反应，以及各种肾实质出血的疾病。

白细胞管型多见于肾孟肾炎，也可见于急性肾炎。上皮细胞管型常提示有肾小管病变。细颗粒管型可见于急、慢性肾小球肾炎，而粗颗粒管型则见于慢性肾小球肾炎以及各种药物、重金属中毒所致肾小管损伤。

脂肪管型常见于肾病综合征患者。肾衰管型可见于急性肾功能衰竭多尿早期，慢性肾衰时如出现此类管型，提示预激状态所致脂肪动员加速、肝脏酮体生后不良。蜡样管型的出现一般提l}有长期严重的肾脏病变，

如慢性肾衰、淀粉样变性肾病等。

尿液中出现肌氨酸结晶提示肌氨酸病；亮氨酸、酪氨酸结品的出现常提示肝脏内有自溶性变化，如急性黄色肛坏死。尿液中常见的尿酸、草酸钙、磷酸盐等结晶一般无临床意义，但若经常或大量出现于新鲜尿中，

并伴有镜下血尿，应怀疑有结石的可能，另外，发现尿液结品对尿路结石性质的确定也有一定帮助。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

关键词：