青光眼多发于中老年人，相较于可以手术复明的第一位致盲眼病白内障而言，青光眼导致的视力丧失是不可逆的，且发病前几乎无声无息，又被称为“视力的小偷”。3月6日至12日是第15个“世界青光眼周”。3月7日下午，江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)眼科袁志兰主任医师、孙红主任医师携手多家三甲医院的知名眼科专家，来到玄武湖公园与三十余位青光眼患友开展了“医护环湖走”大型青光眼周公益宣传活动。

青光眼发病隐匿，致盲后不可逆

2020年全球青光眼患者人数将近7960万人，中国青光眼患者2180万人，且随着电子产品、人口老龄化等因素影响，预计未来全球青光眼患者数量仍将不断增长，预计到2040年将达到1.4亿人。

孙红介绍，青光眼具有发病隐蔽、慢性进行性、终身性的、致盲性的、不可逆性的特点。青光眼共有两种类型。一种为闭角青光眼，另一种为开角青光眼。

闭角青光眼一般多发生于40岁以上，表现为急性发作。其在发作的过程中，房角突然关闭，眼压急剧升高至40mmHg以上，甚至达到60mmHg左右(眼压的正常值为10-21mmHg)，患者眼睛会出现胀痛、视力下降的情况，还有甚者会伴有头痛、恶心、呕吐等不舒服症状。

开角性青光眼在每个年龄段都有可能发生。患者没有明显不舒服的症状，且对眼压的升高具有耐受性，所以仅仅会感受到轻微的视物模糊、眼睛轻微发胀的现象，很多时候会被误认为是视疲劳。这类患者发病非常隐匿，要等到晚期，出现明显视野缺损、视力明显下降的时候，才会到医院就诊，这样就会延误了治疗时机。

青光眼青睐五类人，轻快散步有助降低眼压

“600度以上的高度近视或远视、有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病、40岁以上的5类人群属于高危人群，应定期到医院做青光眼的相关检查，以排除或早期发现青光眼。”袁志兰介绍，该病是由于患者眼内压的升高超出了视神经的承受能力，视神经长期受压导致视神经逐渐萎缩、视野缺损。

“有关研究显示，经常参加体育锻炼的人患青光眼的风险较不运动的人降低73%。经常参加适度的体育活动有助于降低青光眼的患病风险。”袁志兰特别指出，为了达到积极的神经保护作用，不建议患友进行过于激烈的体育运动。剧烈运动可令全身血液重新分布，四肢血液量明显增加，而头部与内脏供血量减少，或令原本就供血不足的视神经更加缺血、缺氧。

此外，剧烈运动或令四肢血管扩张而头部与内脏的血管收缩，巩膜上静脉回流阻力增加，最终导致眼压升高。病友们可通过将脉搏提高20%至25%的运动来降低眼压，如轻快的散步，持续20分钟，每周至少四次。“总之，适度的有氧运动对青光眼患者有益，包括散步、骑自行车、快步走、慢跑和游泳等”。

青光眼每个年龄段都有可能发生，憋气、倒立动作等动作不可取

虽然年龄越大，青光眼的发病率会越高，但是每个年龄段都有青光眼发病的可能，特别是由于公众对于开角性青光眼的认识不够，再加上其早期不易被发现，导致有一半青光眼患者还没有被发现。

袁志兰表示，有关研究显示运动中眼压升高主要与Valsalva动作有关。Valsalva动作为深吸气后屏气，再用力做呼气动作，类似大便干燥时如厕，用力“推屎”的感觉。Valsalva动作可以显着增加眼压，有时甚至可以达正常眼压的300%。因此，不建议青光眼患者进行需要憋气用力动作的运动。

此外，一些低头的姿势也可导致眼压升高，如将头部低至心脏以下可使IOP增加3.8～13.0mmHg。专家特别提醒，青光眼患者不可做长时间低头、弯腰或蹲下的运动，如瑜伽的倒立动作、举重、仰卧起坐等。进行瑜伽和普拉提运动时应避免倒立等可增加眼压的姿势，避免憋气用力等。

通讯员 谢瞻 董菊 段怡然

南京晨报/爱南京记者 孙苏静

关键词： 闭角青光眼 有助降低眼压 明显不舒服 发病非常隐匿