一吃面条就头晕眼花、手麻无力,到医院一检查竟是得了“烟雾病”。烟雾病是种什么病,又为何跟面条扯上了关系?
血管异常增生形成“烟雾”
张先生正值壮年,平常身体不错,却遭遇了怪事。有一次他正端着碗吃面条,突然间双手麻木到无法动弹,碗和筷子都掉到了地上。从此,他一吃面条就会头晕眼花、手脚发麻、四肢无力,休息一会儿又能恢复如常。张先生怀疑自己得了怪病,来到北京地坛医院就诊,最终神经外科团队通过临床判断结合脑血管造影,诊断为烟雾病。
烟雾病听起来像是与吸烟有关,其实不然。它是由于大脑主要分支血管进行性狭窄或闭塞,导致颅底血管网异常增生,形成“烟雾血管”,从而引发的一系列症候。由于这种颅底异常血管在脑血管造影图像上,形似袅袅升起的炊烟,故而得名烟雾病。
这是一种不常见的缺血性疾病。地坛医院神经外科主任冯恩山团队通过极为精密的搭桥+贴敷联合手术治疗,将张先生颅外的血液成功引入颅内,彻底解决其颅内供血量不足的情况,让临床症状得以完全缓解。
首发症状为何与吃面条有关
接诊医生陈世超介绍,很多烟雾病患者的首发症状均为吃面条时手脚发麻、肌无力。之所以会在吃面条时发病,主要是因为人在吃面条时会用力吸气,导致大脑中二氧化碳排出过多,从而造成脑血管收缩,血流量减少,烟雾病患者因脑供血不足就会出现相应症状。其实,烟雾病患者在剧烈运动和情绪激动时,如生气、哭闹、跑步,也有可能出现类似症状。
烟雾病有哪些表现呢?通常,孩子会出现言语混乱,不同程度的头痛及情绪烦躁和易怒等症状;成年人的早期症状比较明显,如不同程度的呕吐,以及头晕、头痛、四肢麻木、视物模糊等表现。
虽然烟雾病的先天性因素很难预防,但获得性因素是可防的。首先,要控制感染的发生,有病及时就诊,防止感染性疾病对血管造成损害;其次,要改变现有不良生活习惯,如嗜烟酒、高脂饮食、熬夜及缺乏运动等。
但预防只是一方面,有时候疾病并不以人的意志为转移,所以如果发现有烟雾病的疑似症状,建议尽早去正规医院神经外科就诊。
治疗公认首选外科手术
目前,医学界公认的治疗烟雾病的方法是尽早进行外科手术,即在脑组织出现不可逆的功能障碍之前,通过手术建立血流侧支循环通道,改善脑部供血,预防缺血损伤。
烟雾病的手术治疗方法主要有两种方案。
第一种方案是颞浅动脉贴敷术,即把颞浅动脉分离后形成筋膜条,缝合于硬膜上并贴敷于大脑表面,慢慢形成侧支循环,给大脑供血。贴敷术的优势是手术方式简单、创面较小,缺点是不能即刻改善脑血液供应,需要3个月到半年后才能有所恢复。
第二种方案是颅内外血管搭桥术,这是一种通过颅外血管与颅内主要分支血管连接,将颅外动脉系统血液直接引入缺血脑组织的手术方案。直接搭桥术可迅速建立血管的侧支通道,短时间内改善局部脑供血不足的情况,其不足是改善范围有限。
无论是贴敷术还是搭桥术,最终目的都是将颅外血液引流到颅内。实施搭桥+贴敷的联合手术方案,可以有效克服两者的缺点,且通过两者结合能快速建立血流侧支通道,更大范围地改善脑部供血。(巩阳)
(作者单位:北京地坛医院)
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